Ergotherapie in Dresden OT Schönfeld und Radeberg

Das IntraActPlus-Konzept ist ein verhaltenstherapeutisch orientierter Therapie-und Interventionsansatz, der von Jansen und Streit auf der Basis von Ergebnissen der psychologischen Grundlagenforschung seit mehr als 20 Jahren ständig weiterentwickelt wird. Stärker als in der Verhaltenstherapie üblich, wird „Beziehung“ mit in die Arbeit einbezogen. Um die meist im Millisekundenbereich liegenden Signale von „Beziehung“ erfassen zu können, wurde als Besonderheit des IntraActPlus-Konzeptes die Videoarbeit perfektioniert. Das IntraActPlus-Konzept deckt den gesamten Altersbereich vom Baby über den Jugendlichen bis zum Erwachsenen ab. Ein besonderer Arbeitsschwerpunkt des IntraActPlus-Konzeptes stellt die Prävention von seelischen Störungen dar.

Die Sensorische Integrationstherapie wurde maßgeblich von der US-amerikanischen Ergotherapeutin und Psychologin A. Jean Ayres entwickelt. Neben umfangreichen, teilweise standardisierten Diagnostikverfahren bedienen sich Ergotherapeuten hauptsächlich der freien Verhaltensbeobachtung.

Ziel der Therapie ist die Verbesserung der sensorischen Integration. Mittel sind die gezielte Reizsetzung bzw. das gezielte Reizangebot z.B. durch therapeutisches Reiten.

Eine somato-sensorische Dyspraxie, also eine Einschränkung der motorischen Planungsfähigkeit, wird durch Provokation von motorischen Anpassungsleistungen verbessert.

In der Regel lässt sich der Therapeut mittels des Kindes durch die Therapie leiten, er macht Angebote aber das Kind soll durch die Aktivität die Bedeutsamkeit seines Handelns erfahren, kann die therapeutische Arbeit erfolgreich sein.

Linkshänderberatung - Was ist das?

Händigkeit ist angeboren und davon abhängig, welche Gehirnhälfte die dominante ist. Bei einem Linkshänder übernimmt die rechte und bei einem Rechtshänder die linke Gehirnhälfte die Führung.

Die Händigkeit eines Kindes zeigt sich oft schon mit 2-3 Jahren bei vielen Tätigkeiten, wie z.B. Greifen, Essen, Malen und Schneiden. Wenn beim Kindergartenkind mit 4-5 Jahren immer noch ein häufiger Wechsel im Handgebrauch auffällt, sollte das Kind von spezialisierten Fachleuten angeschaut werden. Durch das ständige Wechseln entwickelt das Kind in keiner der beiden Hände eine feinmotorische Geschicklichkeit, es braucht für viele Dinge sehr lange und vermeidet häufig das Malen, was gerade für das Schreibenlernen in der ersten Klasse sehr wichtig ist.

Wenn es zu einer Umschulung der Händigkeit kommt (das heißt, wenn ein Kind mit der nichtdominanten Hand Malen, Schreiben, Schneiden, Essen... lernt / lernen muss), kann es zu den verschiedensten Folgen kommen: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, feinmotorische Störungen, Lese-Rechtschreibschwierigkeiten, Rechts-Links-Unsicherheit, Sprachstörungen, Minderwertigkeitskomplexe, Unsicherheit, Zurückgezogenheit, Verhaltensauffälligkeiten, Bettnässen, Nägelkauen. Das Beste ist, wenn es gar nicht erst dazu kommt, sondern das Kind in seiner Linkshändigkeit bestärkt und unterstützt wird. So ist das Erlernen einer optimalen Stifthaltung, Schreibhaltung und richtigen Blattlage, um mit links unverkrampft und ohne zu verwischen das Schreiben zu lernen, grundlegend für einen guten Start in der Schule.

Die Linkshänderberatung beinhaltet zum einen die Abklärung der Händigkeit nach Methodik Dr. J. B. Sattler, zum anderen gezielte feinmotorische Übungen für Handgelenk und Schreibfinger, das Erlernen einer optimalen Stift- und Schreibhaltung, sowie richtigen Blattlage. Es erfolgt eine Empfehlung geeigneter Arbeitsmittel, wie Füller, Schere, Spitzer, Schreibunterlagen - das alles gibt es auch für Linkshänder.

Entspannungsverfahren
Entspannungsverfahren wirken auf zwei unterschiedlichen Ebenen: der psychologischen und der physiologischen Ebene. Auf der psychologischen Ebene stellt sich bei der Durchführung eine ausgeglichene emotionale und angenehme Empfindung ein. Die Konzentrations-fähigkeit, hier besonders die Fähigkeit der selektiven Aufmerksamkeit, nimmt zu. Auf der physiologischen Ebene verringern sich Aktivitätsniveau und motorische Unruhe, ein Gefühl von Wärme und Schwere stellt sich ein. Die Atemfrequenz wird langsamer und stabilisiert sich. Unterschiedliche Verfahren zur Entspannung wie Meditation in Ruhe(Gebet) oder Bewegung(Tanz)werden seit Jahrhunderten praktiziert. Andere Verfahren sind für den therapeutischen Einsatz systematisiert worden. Sie lassen sich grob in zwei Richtungen einteilen.

Autogenes Training
Die Grundannahme des autogenen Trainings basiert auf der Erkenntnis, dass im entspannten Zustand ein Funktionsausgleich im Körper stattfindet, welcher die dem Körper innewohnenden Selbstheilungskräfte fördert (Binder und Binder 1993). Über die Meditation der formelhaften Vorsatzbildung (z.B. "Der Arm ist ganz schwer") wird der Zustand der Entspannung willentlich herbeigeführt und durch das Wirkprinzip der operanten Konditionierung automatisiert. In der Arbeit mit Kindern werden diese Entspannungsinstruktionen häufig mit fantasievollen Vorstellungen gekoppelt, wie z.B. das ritualisierte Einsteigen in den Taucheranzug bei den Kapitän-Nemo-Geschichten (Petermann 2001). Durch das entdecken einer anderen Welt (Unterwasser, Luft- und Weltraum ect.) öffnen sich Räume für stressfreie und emotional positiv besetzte Fantasien. Vergleichbare Gefühle können durch den Einsatz von Musik erzeugt werden (Krowatschek et al. 2004). Zum Erlernen dieses intensiven Entspannungsgefühls müssen bestimmte Rahmenbedingungen unbedingt eingehalten werden:

• definierter, immer wiederkehrender Zeitpunkt (z.B. zu Beginn einer Konzentrationsphase)
• keine weitere Ablenkung (z.B. durch das Schließen der Augen, genügend Abstand zu anderen)
• ruhige und entspannte Sitz- oder Liegeposition, wiederkehrende Einstiegsformel;
• umgebungsbeschreibende, spannungsreduzierte Erzählung oder ruhige Musik
• ritualisierte Rückholung in die Ist- Situation

Progressive Muskelrelaxation
Die Grundidee der Progressiven Muskelrelaxation besteht darin, den Patienten zu schulen, seine Muskelspannung zu erkennen, Verspannungen zu lokalisieren und sie mit Hilfe der erlernten Entspannungstechnik zu aufzulösen. Im therapeutischen Setting wird der Patient mit Hilfe von Muskelkontraktionen größerer Muskelgruppen auf den Gegensatz zwischen Anspannung und Entspannung aufmerksam gemacht. Im weiteren Verlauf der Therapie wird die Wahrnehmungsschulung immer differenzierter. Setzt der Patient die erlernte Technik im Alltag konsequent ein, wird es ihm in Stresssituationen schnell gelingen, Entspannung zu finden. (Krahmann und Haag 1987)

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Das bedeutet, dass ein Kind in einem oder mehren Bereichen (grobmotorisch, feinmotorisch, kognitiv, bei Alltagshandlungen oder im sozialen Bereich) noch nicht soweit wie seine gleichaltrigen Spielgefährten ist, und der Kinderarzt auch feststellt, dass diese Schwankung nicht mehr im normalen Rahmen liegt.

Wir erforschen und lernen mit und an unserer Umwelt. So entwickeln wir uns weiter bis wir eine gestandene Persönlichkeit sind. Aber um zu begreifen was um uns geschieht, müssen wir alles richtig sehen, fühlen, hören, schmecken, ertasten können.

Es gibt Kinder die zum Beispiel alles hören können, aber die Hälfte vergessen, die Eltern werden dann häufig böse und das Kind traurig, denn auch das Spielen mit anderen macht nicht mehr so viel Spaß. Dabei hört das Ohr alles und gehen die Informationen auf dem Weg in das Gehirn verloren. Bei diesen auditiven Störungen kann die Ergotherapie gut helfen.

Wahrnehmungsstörungen betreffen aber auch das Spüren des eigenen Körpers. Was ich spüren kann, kann ich bewegen und gezielt einsetzen. Sind Sie schon einmal mit einem eingeschlafenen Fuß gelaufen?...

Angst, Wut und Trauer, aber auch Freude sind Emotionen, die uns im Alltag begleiten. Es ist wichtig sie zu haben, denn sie sind Grundlage für ein soziales Zusammenleben, aber sie dürfen uns nicht ständig bestimmen. Kinder müssen dies erst lernen. Manchen fällt das schwer - sie können es nicht. Therapie kann helfen diese Kinder wieder in den normalen Alltag zurückzuführen

Ganz besonders wichtig zum Lernen sind Konzentration und Ausdauer. Nur mit genauem Hinhören und Hinsehen kann ich mir etwas abschauen oder den Fehler in meinem Tun entdecken. Weniger Fehler führen zu mehr Erfolgen und diese machen glücklich und zufrieden.
Andersherum gesagt: Warum soll ich mich überhaupt zum Lernen hinsetzen, wenn ich es nicht behalten kann?
Aus dieser Misere kann mit gezielten Programmen, Übungen und Anleitung der Eltern, die dann die Unterstützung zu Hause geben, geholfen werden.
Frust beim Lernen muss nicht sein!

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Es ist uns ein besonderes Anliegen, Eltern zu schulen, damit sie ihrem Kind, wenn es Not tut, immer und immer wieder helfen können. Krankenkassen haben ein Limit gesetzt und so die Hilfe durch Therapeuten begrenzt - unbegrenzt und eigentlich immer verfügbar sind die Eltern. Sie sollen mit unserer Hilfe Profis für die Problemlösung mit ihren Kinder werden. Daher bieten wir auch immer wieder Elternabende und spezielle Elternkurse an.

Kinder mit AD(H)S haben Probleme mit Ihrer Aufmerksamkeit, Konzentration und Impulsivität. Damit hängen eine Menge größerer und kleinerer Probleme zusammen: Sie haben Probleme in der Schule, andere Kinder können ihr Verhalten nicht verstehen. Das macht sie traurig, auch weil sie oft Ärger bekommen, und den Eltern werden manchmal die Haare grau.

Wir haben uns auf Kinder mit diesen Symptomen spezialisiert. So können wir diese Kinder aus dem alltäglichen Chaos führen. Dabei arbeiten wir eng mit den Eltern zusammen und beziehen auch die Schule oder den Kindergarten mit ein.

In der Einzelsituation der Therapie können Eltern und Kind individuell lernen ihre Probleme zu meistern. Um auch in der Klasse erfolgreich zu sein bieten wir für unsere kleinen Profis Gruppentherapien an, die auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind und mit denen wir die besten Erfahrungen machen.

Unter Teilleistungsstörungen versteht man eine Schwäche des Gehirnes in einem Bereich: Beim Verarbeiten von Gesehenem oder Gehörtem; wenn das Verständnis für Mathe oder Sprachen und das Lernen dieser Bereiche besonderes schwer fällt. Dabei haben die Kinder sonst keine Einschränkungen - nur in einem ganz bestimmten Bereich brauchen sie gezielte Förderung. Diese ist wichtig, denn je älter die Kinder werden, desto komplexer und ineinandergreifender werden schulische Inhalte.

Das Umfeld eines Kindes sind alle Personen mit denen es Kontakt hat - also an erster Stelle die Eltern. Gleich danach stehen meist Schule und Kindergarten.

Es leuchtet sicher schnell ein, dass die Teilnahme an 45 Minuten Therapie pro Woche nicht sehr schnell zum Ziel führen kann, und dass das Kind alte Verhaltensmuster nicht von allein ablegt, nur weil die Therapeutin das gesagt hat. Schließlich sind die alten Verhaltensmuster bisher erfolgreich.

Daher sollen möglichst viele Personen in allen Bereichen in der Therapie gelernte Fähigkeiten auch abrufen. Wir wollen natürlich auch wissen, ob wir auf dem richtigen Weg sind, denn entscheidend für den Erfolg der Therapie ist doch, was das Kind im Alltag davon hat.

Also sind Eltern bei uns gern gesehen, wir beziehen sie mit ein.

Individuelle Einzeltherapien sind wichtig um herauszufinden, wo genau ein Kind Probleme hat und welcher Ansatz ihm am besten hilft. Diese Zeit soll bei uns jedes Kind bekommen aber irgendwann sind sie meist so gut, dass die Kleinen richtig toll allein arbeiten können. Nur wie ist das dann in einem Klassenzimmer mit Lärm und unterschiedlichen Informationsquellen? Kann es dann auch mit einem anderen Kind zusammen arbeiten oder brechen dort die Strukturen ein?

Deshalb haben wir Therapieprogramme für Kinder in Gruppen umgesetzt. Der Vorteil: Sie wurden auf ihre Wirksamkeit geprüft, d.h. es gibt Daten die belegen, dass den Kindern mit bestimmen Problemen so geholfen werden kann.

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